节食、过午不食、辟谷的经验实例与佛教论述及相关正规科研论文

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附3、癌症防治

M1《美国发布癌症幸存者生活方式新准则》（生物探索网转载科学网2012-05-11）

　　【摘要】美国癌症协会最近称，如果癌症幸存者吃得好、经常运动，以及维持健康的体重，就能够提高他们的存活几率。

　　该癌症协会营养和体能活动主任柯琳•多伊尔提到，自从他们在2006年发表报告至今，已经出版了100多项控制体重、饮食以及身体活动的研究。绝大多数研究认为，大部分以植物为主的饮食、定期运动，以及避免肥胖等，可以降低癌症复发的风险，改善幸存率。

　　研究还发现，摄取较少红肉和加工肉的健康饮食似乎对癌症病程、复发风险以及多种癌症的整体存活都具有防护作用。经常运动可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、大肠癌的复发风险，并能提高患者的存活率。在癌症治疗过程中进行适量运动，可以改善疲劳、焦虑等状况，并且能够加强心脏健康和肌肉强壮。超重或肥胖的癌症幸存者如果能在治疗后特意减肥也可能会受益。

　　该项研究报告还建议：癌症幸存者要从食物，而不是补充剂中获得所需营养，比如某些高剂量的抗氧化补充剂可能会降低癌症治疗的有效性，促使某些癌症的复发。有证据显示，维生素E补充剂可能会增加头颈部癌症以及前列腺癌患者的死亡风险。

M2《肥胖会增加患癌症的风险》（生物通网转载译言网2012-11-15）

　　【摘要】营养和健康专家说：肥胖使你患心脏疾病、糖尿病和癌症的风险更大。如果你想避免癌症，那就瘦下来。经常锻炼，并且在早餐时远离那些油炸食品。一个关于营养与癌症二者之间联系的综合性报告说：肥胖会到导致癌症，它建议我们远离所有的加工肉类，包括熏肉和一些香肠。它也建议每天盐的摄入量不宜超过6g。

　　这个报告在本周被世界癌症研究基金会和美国癌症研究协会发表，而马丁.怀斯曼是这个报告的项目总监。他说：公众知道肥胖会引起心脏疾病和糖尿病，但他们没意识到肥胖也会导致癌症，但吸烟之后，肥胖会成为可以预防的癌症风险最高的。

　　这个报告总共为那些想要降底癌症风险的人提供了10种生活方式建议：

　　身体脂肪——21至23岁时，目标为身体质量指数，并且在成年时期，避免体重增加。

　　身体活动——目标是每天30至60分钟的适度运动，如快走。

　　垃圾食品——避免含糖饮料和高能量快餐。

　　肉——美洲红肉的摄入量不超过500g，并避免食用加工肉类。

　　酒——限制酒精的摄入量。女性一天一杯，男性一天两杯。不要酗酒。

　　水果和蔬菜——每天吃五份不含淀粉类食物，限制精制淀粉类食物的食用。

　　防腐剂——避免使用用盐腌制的食物，每天盐的摄入量不宜超过6g。

　　膳食补充剂——尽量不要食用，除非特殊情况，例如怀孕期间需要叶酸。

　　母乳喂养——尝试母乳喂养六个月。

　　（漏写第十条：完成治疗后，所有癌症幸存者应遵循关于食物、营养和身体活动的建议。）

〖扩展参阅〗

　　MK01《聚焦世界抗癌日：宝宝体重与癌症》（生物通网2009-02-05）

　　MK02《美国权威机构首度公布人类患癌风险自测题》（生物探索网2013-04-16）

　　MK03《癌症地图：人体12个器官最易患癌》（生物探索网2013-08-14）

　　MK04《自测：你是不是癌症体质？》（生物探索转载新浪健康2014-02-19）

　　MK05《美国癌症研究协会：生活方式的些微改变可避免癌症》（生物探索网转载科技日报2014-10-22）

　　MK06《过度使用膳食补充剂增加癌症风险！》（生物谷网2015-04-22）

　　MK07《吃减肥药吃出“蓝嘴唇” 小心！这是“心血管界的癌症”》（生物谷网转载中国搜索2015-12-04）

　　MK08《预防癌症、控制体重：从娃娃抓起！》（生物探索网2016-02-21）

　　MK09《癌症和不良饮食有关 警惕“吃”进去的致癌物》（人民网转载家庭医生在线2016年08月02日）

　　MK10《中医提醒癌症几种早期信号 预防癌症的方法》（人民网转载家庭医生在线2016年08月25日）

　　MK11《天了撸！竟然有四分之三的人并不知道肥胖会诱发多种癌症》（生物谷网2016-09-13）

　　MK12《网购减肥产品须擦亮双眼 专家：长期服用癌前病变风险高》（生物探索网转载南方日报2016-11-04）

　　MK13《Science特刊：失眠、肥胖、癌症……万能的生物钟如何掌管我们的身体？》（生物探索网2016-12-02 ）

　　MK14《胖子更容易患癌？这是个对胖子充满恶意的世界！》（生物探索网转载科普中国2017-03-26）

　　MK15《FDA 提醒大众警惕网上一些能够治愈癌症的“神药”！》（生物360网转载来宝网2017-04-26）

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肥胖（大腹）与糖尿病相关国际科研介绍

（2017年6月8日）

A、糖尿病的危害

A1《英国医学家：2型糖尿病比艾滋病更严重》（生物探索网转载环球网2014-04-23）

　　【摘要】英国国家医疗服务体系的精神病医学家麦克斯·彭伯顿表示：从医学的角度上来讲，他宁愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病，因为2型糖尿病的预后比艾滋病的要严重很多。

　　2型糖尿病的患者中风的概率是没有2型糖尿病人群的2倍，患心脏病的概率也要高出4倍。并且20%-30%的病人会得肾病，需要定期做透析。糖尿病容易导致眼睛失明、脚部溃烂，甚至截肢。

　　最近的数据显示，多亏高效抗逆转录病毒疗法，艾滋病已经不再影响患者的寿命长短。然而2型糖尿病却能剥夺患者10年的寿命。

A2《（Healthday)关注糖尿病诱发的健康问题》（生物360网转载来宝网2016-04-16）

　　【摘要】糖尿病患者比血糖正常者更易早死或者出现残疾。50岁时，糖尿病患者理论上还可以再活30年，但是其中有之后有17年会出现残疾。糖尿病男性和女性患者比同龄正常人寿命分别减少8.2和9.1年。

　　糖尿病在世界范围内的流行还在继续，甚至有三分之一的患者不知道自己患有糖尿病而没有得到及时的治疗。在接受治疗的患者中，不到一半血糖控制理想，并且有80%到90%者的血压和血脂异常没有得到有效的治疗。

A3《世界糖尿病日：Eyes on Diabetes》（医脉通网2016-11-14）

　　【摘要】1/2的成年糖尿病患者没有得到诊断。一些患病多年的2型糖尿病患者并未意识到疾病的存在。在疾病诊断时，糖尿病并发症可能已经出现。未经诊断的糖尿病患者极易受到并发症的威胁，导致残疾和过早死亡的发生。糖尿病是导致失明、心血管疾病、肾功能衰竭和下肢截肢的主要原因之一，2015年全球有500万人死于糖尿病。

【扩展参阅】

　　AK1《（英国华威大学公报）糖尿病并发症病理机制揭开》（生物通网转载中国科技网2010-08-30）

　　AK2《（《生物化学》）糖尿病患者血管损伤机理揭开》（生物通网转载中国科技网2011-03-23）

　　AK3《（美国癌症研究协会年会）糖尿病与癌症发生和死亡风险增高相关》（爱唯医学网国际资讯2011-4-29）

　　AK4《JDM：糖尿病患者生活质量大调查》（生物探索网转载千人智库2014-08-21）

　　AK5《（Medicalxpress）研究发现糖尿病周围神经病变最新分子机制》（生物360网转载来宝网2016-04-12）

　　AK6《（Medscape）2型糖尿病患者合并症患病率较高》（生物360网转载医脉通2016-04-26）

　　AK7《（Diabetes Care）年轻时被诊断为2型糖尿病需加倍重视》（爱唯医学网国际资讯2016-5-18）

　　AK8《JAMA：51万样本！中国成年糖尿病患者平均“减寿”9年》（生物探索网2017-01-19）

　　AK9《KIDNEY INT：早期肾脏受累的糖尿病患者预期寿命缩短16年！》（梅斯医学网2017-6-3）

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B、糖尿病的概况

B1《（The Lancet）糖尿病蔓延损害中国经济与健康》（生物探索网转载生物通网2012-06-20）

　　【摘要】中国快速的经济变化正在推动糖尿病的蔓延。2010年，13%的中国卫生经费支出大约250亿美元都来自糖尿病。中国目前有大约9200万人患有Ⅱ型糖尿病，其中60%的病例没有得到确诊。糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%，中国糖尿病治疗与预防形势极为严峻。

B2《JAMA：中国糖尿病患者超一亿约占全球三分之一》（生物探索网2013-09-06）

　　【摘要】目前中国糖尿病患者已达1.14亿，占中国成年人口的11.6%，约占全球糖尿病人总数的三分之一。并且中国糖尿病患者健康意识非常薄弱，意识到得病的仅30.1%(美国近70%)，治疗的仅25.8%(美国近60%)。有40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群，这些人罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。

B3《IDF最新权威数据：糖尿病发病率持续飙升，每6秒就有1人死于并发症》（梅斯医学网转载奇点网2015-11-17）

　　【摘要】现在全球共有4.15亿名成年人患有糖尿病，有一半是未确诊病例，而这个数字到2040年将上升到6.42亿人。全球来看，现在每11个人里面就有1个是糖尿病患者，到2040年，会变成每10个人里就有1个糖尿病患者；1/7的新生儿会被妊娠期糖尿病所影响；每6秒就有1个人死于糖尿病并发症，这个数字比艾滋病、肺结核和疟疾所导致的死亡人数加起来还要多。

　　非洲有超过2/3的糖尿病患者尚未确诊，中东和北非4/10的糖尿病患者未确诊。75%的糖尿病患者生活在低收入和中等收入国，这些地方正在快速城市化进程，不健康的饮食和久坐不动的生活方式正在加速肥胖和糖尿病。

【扩展参阅】

　　BK1《（美国预防医学杂志）很多人未意识到自身的糖尿病发病风险》（爱唯医学网国际资讯2010-3-3）

　　BK2《（美国糖尿病学会科学年会报告）HbA1c筛查结果与OGTT差异明显可能漏诊大量患者》（医脉通网转载爱唯医学网2011-07-26）

　　BK3《研究指澳大利亚成年人患糖尿病及肥胖风险上升》（生物谷网2013-08-20）

　　BK4《韩国糖尿病患者4年增加52万 专家建议控制腰围》（生物谷网转载中国新闻网2013-12-27）

　　BK5《（Circulation）急性心肌梗死患者中糖尿病漏诊很常见？》（爱唯医学网国际资讯2015-5-15）

　　BK6《（美国）60%的成年人为糖尿病前期高危人群？》（生物360网转载医脉通2016-10-09）

C、肥胖关联糖尿病的调研统计

C1《Ann Intern Med：美国2型糖尿病增多的罪魁祸首是肥胖》（生命经纬网2014-09-27）

　　【摘要】美国国家健康与营养调查的最新数据表明，在美国新增的2型糖尿病患者中，几乎所有女性患者和近半数男性患者因肥胖而起。研究者认为，美国2型糖尿病患病率激增的首要原因是肥胖患病率上升。

　　最新数据覆盖了23932例年龄20~74岁、有糖尿病史或空腹血糖≥7.0mmol/L的受试者。结果显示，1976-1980年至2007-2010年期间，美国男性糖尿病患病率从4.7%升高至11.2%，而女性糖尿病患病率从5.7%升高至8.7%。研究者分别校正年龄、种族和BMI这3个协变量后发现，BMI是导致糖尿病患病率升高的最主要因素。

C2《剑桥大学：10年增重超3千克患2型糖尿病风险增加52%》（生物探索网2017-02-09）

　　【摘要】科学家们分析了来自33184位名参与者（年龄在30岁到60岁之间）的数据。这些参与者在1990年-2013年间参加了2个健康检查，时间相隔10年。

　　分析中，他们控制了潜在的混杂因素，包括性别、年龄、历年、糖尿病家族史、烟草使用、教育和婚姻状况。与维持体重的参与者相比，BMI增加超过1（在瑞典，相当于拥有平均身高的成人体重增加超3kg）的人患糖尿病的风险高出52%。研究人员估计，如果每个体重增加的人都能维持他们的体重（不考虑他们的初始体重），该群体中五分之一的2型糖尿病病例是可以避免的。

【扩展参阅】

　　CK1《（美国心脏协会）肥胖会使得血糖水平持续恶化》（生物360网转载来宝网2016-07-14）

　　CK2《JAMA：腹部脂肪与II型糖尿病及冠心病之间的关联》（生物探索网2017-02-18）

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D、肥胖易得糖尿病的机理缘由

D1《Cell：肥胖如何导致2型糖尿病、癌症？》（生物谷网2014-06-10）

　　【摘要】在肥胖中，脂肪细胞是处于缺氧的慢性状态，脂肪或脂肪组织有大量的慢性炎症，HIF-1α蛋白不断激活，异常地和长期升高，导致胰岛素抵抗和糖尿病。

　　肿瘤细胞生长非常快，但提供它们氧的血管生长速度不够快，所以肿瘤细胞变得缺氧。肿瘤细胞发展某种机制来在低氧胁迫下生存，这就是HIF-1α蛋白。

D2《(Science Immunology)我们找到了肥胖与糖尿病之间缺失的一环》（生物谷网转载学术经纬网2017-04-28）

　　【摘要】在肥胖症等特定条件下，受到I型干扰素激发的肝脏中CD8阳性T细胞高度活化，引起炎症反应，阻断胰岛素对肝细胞的信号传导，肝脏便可能会持续地进行糖异生，使血糖水平变得难以调节。一个人开始高糖、高脂、高热量的饮食后，这一问题凸显出来。体内细胞不能正常地对胰岛素响应，导致细胞对葡萄糖的吸收差，引起血液中葡萄糖的积聚。长期的胰岛素抵抗最终将发展成为糖尿病。

【扩展参阅】

　　DK1《（Cell Metabolism）肥胖、炎症和胰岛素抵抗之间的新联系》（生物通网2014-07-21）

　　DK2《Cell Metab：肥胖为何诱发糖尿病？科学家找到重要“推手”》（生物谷网2016-04-07）

　　DK3《（Nature Medicine）“瘦”基因带来糖尿病新疗法》（生物通网2016-06-08）（高热量饮食促使肥胖并在脂肪细胞内积累有害废物而引生糖尿病）

　　DK4《Cell子刊：为何肥胖对男性更危险》（生物通网2016-08-05）（男性更容易积累危险的腹部脂肪形成“啤酒肚”而更容易患上2型糖尿病）

E、引生肥胖和糖尿病的多缘由

E1《研究发现不良生活方式比遗传因素更易导致糖尿病》（生物通网中国科技网2014-05-28）

　　【摘要】英国剑桥大学研究人员发表在《公共科学图书馆·医学》期刊上的一项最新研究称，不良生活方式导致糖尿病的风险远比遗传风险高得多。该结论是研究人员对12000多名II型糖尿病患者和16000名健康人士进行对照研究后得出。在十年期间，体重正常者患II型糖尿病的比例，依据其遗传风险的大小，在0.25%至0.89%之间，而对肥胖者来说，这一比例则扩大至4.22%至7.99%之间。这表明，无论是否受到遗传因素的影响，肥胖者患糖尿病的风险都要远远高于体重正常者。

　　研究人员指出，II型糖尿病病因复杂，往往是遗传因素和不良生活方式交互作用的结果。对于整体糖尿病防治战略来说，专注于解决导致人们肥胖的不良生活方式问题，其作用要比针对个体遗传风险因素制定针对性防治战略具有更大作用。

E2《（Lancet）上海生科院等发表综述聚焦中国糖尿病危机》（生物通网2014-10-11）

　　【摘要】The Lancet Diabetes&Endocrinology杂志发表了三篇系列综述聚焦我国糖尿病危机。其中一篇综述阐述了2型糖尿病在中国流行的主要原因。

　　该综述指出在工业化、城镇化和人口老龄化过程中，与营养转型相关的不健康膳食和生活方式是导致我国2型糖尿病流行的首要因素。其中高脂、高动物来源的膳食结构，含糖饮料摄入增加为特征的西化膳食，加上以精加工白米为主要饮食等习惯都是2型糖尿病迅速攀升的重要“推手”。

　　该期系列综述还提出：随着中国经济的快速发展和城市化进程加速，最终形成了一种“致胖环境”。而营养过剩、缺乏体力活动、社会两极分化、精神压力增加、环境污染、吸烟、医疗碎片化、公众存在着较多的健康知识盲区、自我保健意识不足和缺乏社会支撑等因素都是2型糖尿病流行的危险因素。同时，与欧洲人相比，中国人在疾病早期的β细胞功能障碍更为严重，确诊糖尿病时往往体重指数较低，更倾向于内脏脂肪的堆积。

【扩展参阅】

　　EK1《STM：吃的太多为何会引发糖尿病？》（生物谷网2015-09-11）

　　EK2《为什么中国成了糖尿病王国？》（生物探索网转载医学界网2015-11-23）

　　EK3《（PLoS Medicine）不吃肉，就能避免2型糖尿病吗？》（生物360网转载来宝网2016-06-15）

　　EK4《研究发现生活方式让糖尿病具“传染性”》（生物360网转载中国科学报2016-09-10）

F、关联糖尿病的肥胖指标

F1《The Lancet：糖尿病的多面性》（生物探索网转载丁香园网2014-03-26）

　　【摘要】大多数2型糖尿病患者多年不能确诊，直到他们出现严重的高血糖症状。中国人对于轻微的体重指数升高也较敏感。在欧洲和美国，2型糖尿病诊断时体重指数通常>30kg/m2，但是在中国为25.9kg/m2。健康护理研究发现显示，同一体重指数下，亚洲人发生2型糖尿病的风险比白人高2倍以上。这种情况可以解释为亚洲人腹部脂肪组织比白人高。国际糖尿病联合会在代谢综合症诊断标准中承认这种观点，在诊断标准中亚洲人腰围切点值比白人低。

　　由于亚洲人前驱糖尿病快速进展为糖尿病，所以亚洲人是评价预防2型糖尿病的干预措施的理想试验对象。糖尿病的流行性也极大地影响和改变疾病的发病年龄。

【扩展参阅】

　　FK1《（美国哈佛公共卫生学院）腰围是预测糖尿病的有用指标》（生物谷网转载中国医学论坛报2005-04-18）（腰围的危险临界值从通用的102厘米降至95厘米更为合适）

　　FK2《英国科学家呼吁：为南亚移民降低肥胖标准》（生物探索网2011-11-10）（建议将南亚移民的肥胖标准定在BMI23-28之间）

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G、节食减肥防治糖尿病

G1《美国建议超重或肥胖者筛查糖尿病》（好大夫在线转载中国循环杂志2015-11-16）

　　【摘要】美国预防服务工作组（USPSTF）发布推荐声明，建议在40~70岁无症状的超重和肥胖人群中筛查2型糖尿病，每3年筛查1次，以降低人群心血管病风险。如有糖尿病家族史或糖代谢异常的临床病史，建议在更年轻时进行糖尿病筛查。

　　血糖筛查的方法有三种：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。血糖正常的标准：糖化血红蛋白（HbA1c）＜5.7%，空腹血糖＜5.6mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）＜7.8mmol/L。

　　USPSTF指出，一旦筛查时发现血糖异常，应该首先进行强化生活方式干预，要兼顾饮食和体力活动两方面。

G2《CellMetabolism封面：两篇文章教你科学减肥》（生物探索网转载生物通网2014-12-05）

　　【摘要】Salk生物研究所的科学家们发现，限制进食8-12小时比时不时吃点东西要好得多。这种限时进食能影响肠道菌的平衡，有助于预防甚至逆转肥胖症和二型糖尿病。就算周末偶尔“放纵”一下，也不会抵消限时进食带来的好处。

　　第一篇文章指出，当小鼠摄取多种高脂和高糖食物时，限时进食能够有效预防代谢疾病的发生，而且这一效果与禁食时间的长度成正比。也就是说，进食间隔越长越不容易肥胖，二型糖尿病的患病风险也比较低。在已经患有肥胖症和二型糖尿病的小鼠中，限时进食能够中止或逆转疾病的进程。

　　在第二篇文章中，科学家们探讨了不同进食模式对肠道菌的影响。肠道微生物组处于高度动态之中，不同细菌的比例每天会出现周期性的波动。饮食引起的肥胖实际上扰乱了这种的周期性波动。研究显示，限时进食可以一定程度上恢复微生物组的正常波动。在不改变基因、营养和热量，也不进行药物干涉的情况下，进食时间能够通过肠道微生物组影响生理机能，进而决定机体是否健康。这一发现开辟了一块新研究领域，也为人们提供了一种低成本的保健策略。

G3《（Medicalnews）糖尿病究竟能不能治愈？专家这样说！》（来宝网2017-04-24）

　　【摘要】2型糖尿病往往出现体重增加和肥胖。正因为如此，可以通过减肥和生活方式的改变来扭转2型糖尿病的作用。但是，总是有症状复发的风险。因此，专家谨慎提示2型糖尿病是可以治愈的。相反，当一个人在没有使用药物的情况下达到正常的血糖水平时，他们就被认为正处于恢复阶段。

　　最近的研究探讨了三种实现糖尿病缓解的策略：非常低热量的饮食、强化生活方式疗法和减肥手术。

　　爱尔兰糖尿病提供一些简单的饮食习惯和锻炼指南。他们建议人们应该：

　　（1）在吃肉、家禽和乳制品时选择低脂肪的种类。（2）将各种新鲜水果和蔬菜加入你的饮食。（3）坚持吃未精制和全粒淀粉。（4）远离高糖和高脂肪的食物。（5）每天适量运动30分钟，每周5天。（6）为了减肥，这个运动水平可以提高到每天60-90分钟。

　　遵循更具体的饮食限制也可以作为选择。然而，哪些限制最有效还颇具争议。虽然许多医生和营养师表示低碳饮食，但有些则认为低热量或低脂肪饮食同样或更有效。一些医生认为，只要减肥得以实现，饮食计划的细节就不是太重要了。最重要的是要让人们选择一种健康、均衡的饮食计划，这样可以坚持下去。

【扩展参阅】

　　GK01《ADA学术年会：肥胖是II型糖尿病最重要诱因》（生物通网转载科学网2008-07-24）（降低体重可以减少糖尿病的发生，体重减少5%以上才是有效的）

　　GK02《（《柳叶刀》）研究发现减肥防治糖尿病效果强于吃药》（生物通网转载广州日报2009-11-03）

　　GK03《Appetite：预防肥胖和糖尿病 让孩子从喝白水做起》（生物谷网转载爱唯医学网2012-05-19）

　　GK04《Lancet Diabetes&Endocrinology：美国糖尿病筛查新建议》（中国疾病预防控制中心网2015-01-19）

　　GK05《（英国运动医学杂志）不良饮食有危害，规律运动亦徒劳！》（好大夫在线转载爱唯医学网2015-05-04）

　　GK06《（Diabetes）研究发现热量限制改善胰岛素敏感性的潜在机制》（生命经纬网2015-09-10）

　　GK07《BMJ Open：早早减肥，远离糖尿病》（生物谷网2016-01-11）

　　GK08《（《糖尿病医学》）降低体重及腰围或可逆转糖尿病前期》（生物360网转载医脉通2016-03-10）

　　GK09《（Medscape）减肥新方法可逆转2型糖尿病？》（生物360网转载医脉通2016-03-30）（极低热量饮食8周，然后严格控制体重6个月可潜在逆转2型糖尿病）

　　GK10《（华盛顿大学医学院）减重5%即可改善肝脏和骨骼肌的胰岛素敏感性》（健客网2017-01-26）

　　GK11《Science：饥饿条件下抑制mTORC信号的机制提供了治疗糖尿病和肥胖的新靶点》（梅斯医学网2017-6-4）

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附）糖尿病的危害、防治等详细科研报道（696篇）

　　另见《附）糖尿病的危害、防治等详细科研报道（696篇）》

　　（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102wyex.html

　　或http://zhongdao2000.blog.163.com/blog/static/183019601201751025833135/）

附）孕育相关糖尿病、1型糖尿病科研报道（67篇）

　　另见《附）孕育相关糖尿病、1型糖尿病科研报道（67篇）》

　　（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102wyf1.html

　　或http://zhongdao2000.blog.163.com/blog/static/18301960120175103325257/）

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肥胖与高血压（无声的杀手）相关国际科研介绍

（2017年9月17日）

1.高血压的危害

2014-02-12《HIV感染（艾滋病）和高血压有哪些共同点？》（梅斯医学网）

　　【摘要】HIV感染和高血压的八点相似之处：

　　（1）多数患者均无症状，但可致死或致残。

　　（2）通过简单筛查，可以很容易的诊断。

　　（3）都是慢性疾病，可以通过药物和生活方式改善来治疗，需要终生治疗、监测和可靠的药物供应。

　　（4）许多人并不知道他们已经患病，直到发生了重大病损。

　　（5）在艾滋病流行早期，这种疾病被视为“富贵病”，尽管这种情况迅速发生改变；高血压同样是一种“富贵病”，目前低收入国家患病情况日趋加重。

　　（6）在疾病流行早期，艾滋病受到了政治上的否认和公众的误解；高血压同样如此。

　　（7）均在一定程度上归咎于不负责任的个人行为。

　　（8）应对非传染性疾病（例如高血压）在发展中国家的优先级很低，进展缓慢；而在1990年之前，在发展中国家中艾滋病控制项目同样进展缓慢。

2015-10-27《（JAHA）药物降压能否低至正常人心血管风险水平？》（生命经纬网）

　　【摘要】通过降压药物治疗控制不佳的血压，可以大大降低心脏病发作、中风和心脏衰竭风险，但目前的治疗方法不能逆转所有以前的伤害或将心血管疾病风险恢复到理想水平。采用药物治疗并取得理想的血压水平的患者心血管疾病风险仍然比与那些未经治疗的理想水平人群高大约两倍。而且，当然，未经治疗或控制不佳的高血压患者的风险更大。

2016-01-12《（Drugs）高血压的那些事儿》（来宝网）

　　【摘要】高血压常常被称作“无声杀手”，因为它在对患者身体造成损害之前通常不会有任何表现。压越高，患中风、心脏病、心衰、肾衰以及死亡风险越大。一些患者可以通过减肥、运动以及控制盐摄入量来降低血压，但对大多数患者来说，仅仅这些措施还不够。大多数患者需要终身服药才能控制血压。

2017-03-11《高血压危害多多！盘点高血压研究最新进展》（生物谷网）

　　【摘要】高血压被称为“沉默杀手”，是中风、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。

　　血压有收缩压和舒张压两种，收缩压90至140毫米汞柱、舒张压60至90毫米汞柱为正常范围。近年研究发现，收缩压达到110至115毫米汞柱时就会增加罹患心脏病、中风和肾病的风险。华盛顿大学研究人员将收缩压达到这一临界点但没有达到140毫米汞柱的人群定义为“血压升高”，将收缩压在140毫米汞柱以上定义为高血压。

　　高血压现在已经不算是富贵病了，在1975年的时候，高血压还算是一种富贵病；但是现在，高血压主要是一种和贫困密切相连的健康难题。尽管已存在很多治疗高血压的方法，但是它们并不总是有效的。

2017-04-15《（Medicalxpress）关乎生命的高血压，你正确关注了吗？》（来宝网）

　　【摘要】高血压几乎总是可以通过简单的步骤来预防，但是在世界范围内高血压也比任何其他一种疾病都会杀死更多的人。

　　几乎没有任何严重的疾病能像高血压一样容易被忽视。它就像在管道上压力太大，损坏管道，但是在管道爆裂或堵塞之前，您经常看不到问题。这是一种无症状的疾病，所以打击它的最好办法是定期检查，知道你是否需要开始或改变治疗。

　　三分之一的美国成年人已经有高血压，这可能导致心脏病发作、中风、心力衰竭、肾脏疾病甚至视力丧失。它也会对大脑造成伤害。研究表明，与正常血压相比，45至64岁的高血压患者痴呆几率增加了近40％。掌控高血压可以减少男性心脏病和中风的死亡人数，男性为38％，女性为38％。

【扩展参阅】

　　2015-05-28《[ASH2015]警惕高血压患者的无症状靶器官损害》（生命经纬网转载医脉通）

　　2015-09-18《高血压：全球最大的可避免的死亡危险因素》（生命经纬网）

　　2016-02-19《（Medicalxpress）“隐形”高血压使肾脏、心脏及血管损伤风险增加！！》（来宝网）

　　2016-07-09《为什么1／5的高血压患者治疗无效？》（生命经纬网）

　　2016-11-08《（Medicalxpress）近三分之一的高血压患者对药物治疗不依从》（来宝网）

　　2017-01-12《JAMA：全球研究发现收缩压大于110-115 mmHg造成的危害增加》（梅斯医学网）

　　2017-05-21《Hypertension：年轻人高血压具有长期健康隐患！》（生物谷网）

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2.高血压的概况

2008-02-05《遏制全球性无声杀手高血压的流行》（生物通网转载新华美通）

　　【摘要】高血压是全球最大的单一致死因素，目前仍困扰着全球10亿以上的人群。这一数字预计将在2025年之前增至15亿，从而导致数以百万的人过早死亡或承受着不可逆转的健康后果。尽管能够得到有效治疗，但75%的高血压患者人群以及甚至50%接受治疗的患者血压都达不到目标值140/90 mm Hg或更低。在所有的慢性情形中，患者不遵从指示用药是项挑战，在美国只有50%的患者能够遵医用药，而大约10%的患者能够改变生活方式

2012-08-28《[ESC2012]如何管理全球15亿高血压患者》（医脉通网）

　　【摘要】2000年，世界卫生组织估计，全世界大约有10亿人患高血压。它同时提出警告，到2050年，这一数字将上升到15.6亿，它的后果是，心血管病死亡目录迅速扩大，心脏病发作死亡人数将从现在的每年7百万继续攀升，其中50%直接由高血压造成；中风死亡人数也将从5百万开始攀升，其中70%的病因也可归于高血压。

2016-12-23《Int J Cardiol：中国17万居民调查：3亿人高血压，2.6亿未控制，10年增加近1.4亿》（梅斯医学网转载中国循环杂志）

　　【摘要】中国疾病预防与控制中心（CDC）近期对2013-2014年31个省份174,621名年龄> 18岁的成年人进行调查，估算在此期间，中国有2.92亿成人患高血压，自2002年以来增加了1.39亿高血压患者。研究发现，有27.8%成人患高血压，较2002年中国高血压18%的患病率明显升高。总体控制率为9.7%。

　　在研究中，每五个高血压患者中，就有三人不知晓自己为高血压。在接受治疗的患者中，仅有34.6%的患者的血压能被控制。

　　尽管作出了巨大努力，但中国居民高血压的认识、治疗和控制率仍然极低，未来高血压相关的疾病负担较重。

【扩展参阅】

　　2013-10-29《半数高血压患者并不知已患上了该病》（生命经纬网）

　　2015-10-16《（柳叶刀）中国居民健康三大杀手：高血压、吸烟和水果比重低》（生物谷网）

　　2016-03-29《中国成人1／3高血压，适当控压竟不足5%》（生命经纬网）

　　2017-01-03《The Lancet： 越穷越容易得的病，高血压困扰着全球11.3亿人民》（生物谷网转载唧唧堂）

　　2017-07-28《JACC：袖带法量血压可能存在重大缺陷，或漏诊三分之二高血压前期或1级高血压》（梅斯医学网转载中国循环杂志）

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3.肥胖关联高血压的调研统计

2012-12-10《BMI（体重指数）增加与高血压终生相伴》（丁香园网）

　　【摘要】一项追踪了医学生近50年的研究显示，在他们一生中任何时候体重增加都会增加患高血压的风险。与那些体重正常的青少年相比，甚至在研究人员调整了过去50年中的生活因素之后，肥胖的青少年患高血压的风险是前者的3倍。与维持正常体重的成男性相比，在成人早期阶段体重正常，但是到了中年变得超重或肥胖的男性患高血压的可能性是前者的2倍。

　　研究人员研究了霍普金斯大学的前体研究中的1132名白人的BMI和发生高血压风险之间的关联。这些白人是在1947年就开始招募的。岁数最大的参与者已经85岁了，但是他们关注的是评估的三个时间点：25岁、45岁和 65岁。参与者成为成为医学生的事实意味着他们的反馈可以认为是相当可靠的，有些情况已经在其他的研究中被证实了。其他优势包括灵敏度很高、高血压诊断的判定、BP 和生活方式因素的反复检测。随访年限的中位数是46年，其中508名男性患高血压。

2014-09-11《哪怕体重稍微上涨，血压也会上升》（生命经纬网转载果壳网）

　　【摘要】一项发表于2014年美国心脏协会高血压研究科学年会的研究显示，在健康人当中，体重仅仅增加五磅（约2.27千克）就可导致血压上升。

　　研究人员对16名正常体重的受试者进行了24小时血压监控。在接下来的8周内，研究人员让受试者们每天多吃400至1200卡路里的食物，以使他们的体重增加约5%（“增肥”食物中有冰淇林奶昔、巧克力棒和功能饮料可供选择）。8周之后，研究者再次对他们进行了24小时血压监控。研究结果发现，尽管5~11磅的体重增长并没有显著影响受试者的胆固醇、胰岛素和血糖水平，但却对他们的血压造成了影响：体重增加组的收缩压平均从114毫米汞柱上升到了118毫米汞柱。而腹部脂肪增加多的人，血压上升也更多。该研究涉及了18~48岁的健康人群。

2015-03-03《最新研究揭示：青春期肥胖与高血压有高度关联》（来宝网）

　　【摘要】据发表在美国《高血压》杂志上的一篇最新研究，健康青少年的体重指数（BMI）与其收缩压（SBP）及舒张压（DBP）在统计学上有显著联系。

　　研究共选用715000名以色列青少年进行，包括男孩和女孩，他们的年龄都在16-20岁之间，并都曾在1998至2011年间参加过体检。在研究进行期间，参与者的BMI和血压有显著的逐年增高趋势——超重青少年的人数比例从1998年的13.2%增加至2011年的21%，且高血压（收缩压在130mmHg以上）男孩人数比例从7%增加到了28%，女孩则从2%增加到了12%。研究还发现，女孩BMI和血压的关联性要比男孩更明显。

　　分析结果中有一个重要发现，那就是——在正常体重组和超重组中，BMI都与收缩压和舒张压呈现正相关。这强调了BMI的重要性，说明其作为心血管健康的风向标是适用于所有体重人群的。

【扩展参阅】

　　2011-10-18《美研究称女孩因肥胖患高血压风险比男孩大》（医脉通网转载科学网）

　　2014-09-11《[ESC2014]肥胖年轻人的高血压发病风险增加6倍》（医脉通网）

　　2016-02-23《Pediatric：肥胖和体重增加对血压有负面影响》（梅斯医学网）

　　2017-02-24《CIRC RES：长期超重与成人左心室肥厚通过成人体型和血压联系起来》（梅斯医学网）

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4.肥胖易得高血压的机理缘由

2013-04-15《Cell子刊：肥胖、心脏病和高血压的分子枢纽》（生物通网）

　　【摘要】美国爱荷华大学的一项新研究发现，某些大脑细胞中的一个关键蛋白（下丘脑mTORC1蛋白）是控制血压的枢纽，心血管疾病和肥胖可以通过该蛋白的异常活性促使血压升高。

2014-04-22《Nat Rev 综述：肥胖型高血压发病机制及治疗方法》（生命经纬网）

　　【摘要】联系肥胖与高血压潜在的作用机制包括：饮食、代谢、内皮和血管功能障碍、神经内分泌失调、钠潴留、肾小球高滤过、蛋白尿、适应不良免疫和炎症反应。

　　脂联素改变、胰岛素抵抗、交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、阻塞性睡眠呼吸暂停、肾异常变化、适应不良免疫反应以及肠道微生物改变是联系高血压与肥胖的关键因素。

　　高果糖饮食导致的高尿酸血症是一个新出现的饮食诱导的肥胖相关高血压发生的关键因素。二肽基肽酶4-肠促胰岛素系统失调促进适应不良免疫反应和相关的肥胖型高血压的发生。

　　肥胖增加难治性动脉高压风险，因此需要多种药物和治疗设备，如肾交感神经切除术。相反，在人体研究中，未来高血压患者体重增加幅度比正常血压人群高，表明高血压本身促进肥胖风险升高，暗示肥胖与高血压有着更深的联系。

2014-12-08《Cell：肥胖者为何会高血压？》（生物谷网）

　　【摘要】根据Monash大学和剑桥大学的研究人员证实：瘦素除是调节体内储存脂肪量的一种激素，也会驱动体重增加情况下的血压升高。

【扩展参阅】

　　2003-11-12《胖人为何易患高血压？》（生物通网）

　　2011-06-20《Nat.Med.：下丘脑某信号通路激活致血压快速增高》（生物谷网）

　　2011-08-24《Eur Heart J：肥胖导致交感神经活动增强是高血压病因之一》（生物谷网转载新华网）

　　2011-09-22《高盐、肥胖与高血压的关系之谜有望破解》（医脉通网）

　　2011-12-11《精解肥胖与高血压的机制及其相关话题》（环球医学网）

　　2013-02-04《Cell揪出高血压的罪魁祸首》（生物通网）

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5.关联高血压的肥胖指标

2014-09-06《肥胖与高血压风险：脂肪聚集部位真的那么重要？》（丁香园网）

　　【摘要】在超重患者中，中心性肥胖（腰围或腰臀比增加）的心血管风险高于体重指数（BMI）。

　　在校正多种相关因素后，研究者发现内脏脂肪、特别是腹膜后脂肪与高血压的发病独立相关。这些发现与饮食过多导致肥胖这一假说是一致的，当皮下脂肪聚集过多时，脂肪则聚集在腹部或腹膜后。该研究发现腹膜后脂肪与高血压的发病最密切，这一发现或许提示我们肾周脂肪或肾上腺周围的脂肪或许是高血压的重要介质。

　　与使用MRI评估局部脂肪相比，尽管单独使用BMI预测高血压的准确性不高，但现阶段仍需要提倡所有的肥胖患者通过饮食和运动减轻体重。

2016-12-13《Herz：开滦研究，腰围增加则高血压风险增加》（梅斯医学网转载中国循环杂志）

　　【摘要】开滦研究发布最新数据提示，腰围与国人高血压的发病独立相关，随着腰围的增加，高血压发病风险逐渐增加，即使是体重正常和腰围在阈值以下也是如此。

　　基于以往的研究结果，男性的腰围标准为80.5~95.1cm，女性的腰围标准为71.5~83.7 cm。而本研究发现，腰围为70~80cm者的高血压风险高于腰围<70cm者。

　　本研究还发现，随着腰围的增加，男性的高血压风险增加程度高于女性。基线血压≥130/80mmHg者随着腰围的增加，高血压风险增加程度要高于基线血压<130/80mmHg者。男性以及血压越高的高血压患者越应控制腰围增长。

2017-04-09《Heart：腰围增加和高血压的关系！》（梅斯医学网）

　　【摘要】该研究共有10265名大于18岁的非高血压参与者，这些参与者在中国农村接受健康检查，并在2007-2008年期间招募入研究，并随访至2013-2014年。在随访6年期间，研究人员共发现了2027例高血压患者（女性为1213例）。从基线到随访结束，男性肥胖的患病率从21.1%上升到29.6%，女性从49.8%上升至61.9%。相比于在基线和随访结束均没有腹型肥胖的参与者，男性和女性患者在随访结束发生腹型肥胖的患者发生高血压的风险更大，无论基线腹型肥胖状况。

　　由此可见，腹部肥胖在中国很流行。在中国农村人群中，随着腰围的增加，高血压的风险显著增加。

【扩展参阅】

　　2011-10-10《肾窦脂肪与高血压和慢性肾病的相关性》（医脉通网转载医学论坛网）

　　2011-12-11《预测高血压：腰围最可靠》（环球医学网）

　　2014-09-03《JACC：内脏脂肪和高血压是否存在关联？》（医脉通网）

　　2014-09-03《（Sciencedaily）大肚子更易患高血压？》（来宝网）

　　2014-10-29《（IMP）糖尿病人群基线腰围水平与新发高血压密切相关》（生命经纬网）

　　2016-03-28《警惕：颈部周长偏大者高血压风险大》（丁香园网）

　　2017-05-21《J Hypertens：内脏脂肪越多，高血压前期转化成血压正常越难！》（梅斯医学网）

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6.节食减肥防治高血压

2016-01-20《（Medicalxpress）预防高血压从小做起》（来宝网）

　　【摘要】斯坦福大学的Casey Crump和同事们对人们青春期时身体体能（包括有氧代谢能力和肌肉力量等）以及身体质量指数的情况与日后高血压的患病风险间是否有关联作了研究。这些体能指标和BMI的测定对象为150万瑞典18岁应征入伍的军人，研究人员对这些研究对象进行了长达62年的追踪研究。

　　研究者们报道，高水平的BMI与低有氧代谢能力与高血压的发病相关，这种关联是独立于家族史和社会经济因素之外的。高BMI值与低有氧代谢能力的结合会使得高血压发病风险激增。

　　该研究结果提示，预防高血压应从小开始，不仅要积极控制体重，还要进行有氧锻炼。

2016-04-07《高盐或高糖饮食会让你快速患高血压》（生物谷网）

　　【摘要】食用果糖是一种水果衍生的糖类，它在许多含糖饮料和加工食品中都存在。近期一项新研究发现果糖大量存在于美国饮食中，可促使个体快速患上盐敏感性高血压。

2017-07-19《2017CHEP高血压指南摘译》（医脉通网转载中国医学前沿杂志（电子版））

　　【摘要】健康行为管理：

　　（1）体育锻炼：非高血压人群（为了降低发生高血压的可能性）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，建议进行每周4～7天累计30～60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑车或游泳）（D级）；较高强度的运动并非更有效（D级）；非高血压人群或1级高血压患者进行阻力或负重训练（如自由举重、固定举重或握力练习）不会对血压产生不利影响（D级）。

　　（2）减重：①测量所有成年人的身高、体重及腰围，并计算BMI（D级）；②推荐保持健康的体重（BMI为18.5～24.9kg/m2，男性腰围＜102cm，女性腰围＜88cm）用于非高血压的个人预防（C级）和高血压患者降低血压（B级），建议所有超重的高血压患者均应减肥（B级）；③减肥应采取科学的方法，包括饮食教育、增加体力活动及行为干预（B级）。

　　（3）饮酒：为了预防高血压和降低高血压患者的血压，应限制每天饮酒少于2杯，男性每周饮酒量不超过14个标准杯，女性每周饮酒量不超过9个标准杯（B级）。

　　（4）饮食：建议高血压患者和有增加的进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入（B级）。

　　（5）钠的摄入：为了预防高血压和降低高血压患者的血压，考虑钠盐的摄入量减少至2000mg/d（5g盐或87mmol钠）（A级）。

　　（6）钙和镁的摄入：不推荐补充钙、镁用于预防或治疗高血压（B级）。

　　（7）钾的摄入：在不具有高钾血症风险的患者中，增加饮食中的钾摄入量以降低血压（A级）。

　　（8）压力管理：压力可能导致高血压患者血压升高，因此压力管理应被视为一种干预方法（D级）。当使用放松的方法时，个体化的认知行为干预可能对降压更有效（B级）。

【扩展参阅】

　　2004-07-24《减肥是高血压治疗中重要的一环》（生物谷网）

　　2005-06-23《适度减肥可以降低中老年人的远期高血压风险》（生物谷网转载医业网）

　　2009-07-23《JAMA：采纳低风险饮食和生活方式与较低的高血压发病率有关》（生物通网转载EurekAlert中文）

　　2011-07-12《Nat.Rev.Cardiol.：解析与高血压有关饮食因素》（生物谷网）

　　2011-12-11《预防高血压，体重至关重要》（环球医学网）

　　2012-04-01《2012欧洲肥胖和难治性高血压共识声明解读》（医脉通网转载中国医学前沿杂志）

　　2012-06-05《2012EASO／ESH 肥胖和难治性动脉高血压联合声明》（梅斯医学网）

　　2014-11-26《（The Washington Post）如果你有高血压，那么感恩节请避免食用以下10种食物》（来宝网）

　　2015-09-11《ESC 2015：高血压患者喝咖啡要谨慎》（梅斯医学网转载医学论坛网）

　　2016-02-17《（Medicalxpress）高血压病人注意！六种能使血压升高的事物》（来宝网）

　　2016-05-18《（Medicalxpress）注意，血压高者不要再吃炸土豆了》（来宝网）

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（附一）高血压的危害、防治等详细科研报道

　　另见《（附一）高血压的危害、防治等详细科研报道（1025篇）》

　　（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102x1y5.html）

（附二）孕妇、儿童、老年高血压特别科研报道

　　另见《（附二）孕妇、儿童、老年高血压特别科研报道（260篇）》

　　（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102x1yh.html）