生活美国医生亲历中国式体检

十八掌

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“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。”美国医生理查德说。

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　　“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。”美国医生理查德说。
　　45岁的理查德（Richard Saint Cyr），原本是美国的一名家庭医生，他自2007年来到中国之后，已经做了6次体检，他称之为“非常有趣的经历”。
　　在中国空气和食品质量问题层出不穷的阴霾下，人们开始将精力和金钱投向自己的健康管理，他们把自己送进一台台先进的仪器背后，在一系列健康数据中寻求踏实的安慰或明确的焦虑。

　　两米长的价目表
　　在两个小时的体检时间之内，理查德穿着体检中心的睡衣，被护士领着在一间间房间之间穿梭，接受检查。为了体现这种有档次的健康服务，体检结束之后，客人还可以享用面包和汤。
　　但是在体检最开始时，没有医生或护士向理查德询问健康问题，做风险评估，然后再决定他需要做哪些检查。事实就是，“他们没有能力根据客户的健康需求推荐，因为他们都是销售人员，而不是医生这样的专业人员。”理查德说。
　　女大学生袁莳站在咨询台前，对面贴有一张两米长的价目表，第一栏中从上到下写着“药业、居住证、招工体检、考研升学、家政”等类别，价格在100-300元。由第二栏开始，体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的355元，一直到J类的2650元，其中并无性别、年龄段等区分提示。了解更多美国，请关注微信公号这才是美国。
　　负责接待咨询的是两位中年女性工作人员。袁莳注意到在自选项目里有个“HCV（hepatitis Cvirus，丙型肝炎病毒）”，“这是什么检查？”对方说不知道。袁莳又问幽门螺杆菌是什么检查。“是胃里的一种东西。”对方看袁莳还想再问，又加了一句：“你要做了检查，医生会告诉你的。”袁莳就这样悻悻然被打发了。
　　理查德认为，在中国的体检，医生看上去是最不重要的一个环节，人们只需要一个合格的设备操作员。
　　64岁的姚辉获得了一张“28元享受原价350元体检”的广告单，到医院检查，大夫说他的前列腺问题“挺严重”，让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒，直接刷爆了他的医保卡。而随后姚辉在另一家三甲医院做复查，却被告知他的“前列腺增生”只是一种不必太过理会的老年人常见病。

　　不必要的检查
　　理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。一些在美国需要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱人民币就可以全部做好，比如癌症酶检查，幽门螺杆菌呼吸检测，中医的体质分析，腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检查，CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查。在中国的体检机构，他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化，并薄利多销。
　　“其中最奇怪的，一个是全身热扫描（full body thermal scan），以前我从未在美国的医院见过。”理查德回忆说。
　　“还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪（Quantum FAFA bio-energy screening tracing system）’，坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。”
　　根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低等，理查德调侃说，“这是一份让人印象深刻的，巨长的报告”。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的——要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。

　　“像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说，“还有我做的经颅多普勒（TCD），为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD？那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”
　　在理查德的体检套餐里，还有一项肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并在意这项检查，但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”

　　其实美国癌症协会认为，肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人，评估他们对治疗的反应，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点，他们看到表示正常的检查结果，或者异常的检查结果时，错误地安心或者被错误地惊吓，其实这项检查对健康的人是非常不准确的。

　　对于健康的年轻人，CT是有害的，一个年轻人如果每年都做一次CT，把自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。

　　相信设备还是医生
　　中国人对于体检的热情，时常也会让理查德这样的外国医生感到惊讶。理查德介绍，美国人也会有年度体检，但他们没有这样一个巨大的体检套餐，他们先去找自己的家庭医生聊一聊，然后根据医生的建议，决定检查项目，通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查，没有人每年必须要做心电图（Electro Cardio Gram）、CT、超声波。
　　在国外，体检通常需要提前一个月预约，并要求提供体检者的个人资料，包括基本情况、病史、用药史等。随后，体检中心会给体检者一份详细的回执，包括为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表，以及饮食、穿着等方面的注意事项等。

　　体检结束后，医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题，还会详细地解释为什么会出现这些问题，这些问题会带来怎样的后果，以及日后应该如何调整生活方式等。在中国，体检就像流水线一样，分门别类地进入各种B超室、CT室，也就是说，体检大多是由仪器来完成的。
　　但中国人并不知道这些，他们没有真正的家庭医生（family doctor）。中国的医生被训练来治疗疾病，而不是帮助人们如何预防疾病。全科医生不需要做一项项检查，只需要给人们一些健康的建议，告诉他们如何保持健康。实际上，防疾病于未然才是一件非常重要的事情。
　　“中美两国的体检最大的不同是，在中国的体检文化中，做一项项的测试要比和医生交流重要得多，这是非常悲哀的，中国人不相信他们的医生。”“在中国的体检中心里，没有你熟悉的医生，只有年复一年相同的测试。”
　　医学专家介绍，其实数据的价值并没有想象中那么大，设备的检查只是一种“横断面的检查”，包括抽血、做彩超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态，不能说明之后的问题。(作者Eric，本文发表在《临床医疗》，文章已得到授权，转载请署名并注明来自这才是美国：MIGUO-1。)

似水流年

夸大了，我参加公司体检也快10年了，从来没有享受过如此高的体检待遇。个别公司董事一级，会特别安排去省城做一次pet-ct还是啥玩意来着。小员工一般也就300-600左右的标准，哪有那么多项目可以做。
比如幽门螺杆菌C13要148，c14是98元，做了这一项，其他还要做不？？？除非你钱多，项目不限，爱做啥就做啥。反正我们老百姓以上80%的玩意都没见识过。

十八掌

似水流年 发表于 2014-11-13 12:09
夸大了，我参加公司体检也快10年了，从来没有享受过如此高的体检待遇。个别公司董事一级，会特别安排去省城 ...

对面贴有一张两米长的价目表，第一栏中从上到下写着“药业、居住证、招工体检、考研升学、家政”等类别，价格在100-300元。由第二栏开始，体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的355元，一直到J类的2650元，其中并无性别、年龄段等区分提示。

总的来看，体检就是互相欺骗。文中说：只需要操作员就够了，而不是医生。一个人在一条长廊里奔跑，跟各种机器做亲密接触。然后，数据说明没问题！然后拿到健康证了。有健康证就能继续干了。
虽然，感觉身体有许多的不舒服？

十八掌

关于《此生未完成》作者的视频。http://v.163.com/zixun/V5HPAJTGO/V8FA44HOB.html

十八掌

一个肺癌患者的死亡日记：我是如此眷恋这世界的美好.http://bbs.tianya.cn/post-develop-1905264-1.shtml

一个肺癌患者的死亡日记：我是如此眷恋这世界的美好.

　　转自一个福州癌症患者19个月的抗癌日记
　　个人介绍是：一个农村出生的打工仔，身在福州，毕业于厦门大学工商管理硕士。一个热爱生活的肺癌晚期罹患者。正全力以赴寻求康复。

　　2012年3月9日 15:09
　　感谢朋友关心，无法接所有电话。协和医院ct诊断结果为肺癌，正积极联系医生治疗。无谓的安慰电话就别打了，言多伤神。若能提供帮助可短信告诉我或留言。再次感谢！
　　2012年3月15日 15:23
　　肿瘤医院医疗费真不便宜，第一天就干掉一万三千元。若一疗程十天，做6到8疗程，岂不要干掉近百万？我靠！
　　2012年3月18日 16:53
　　小时候在乡下，为过年要提前养头猪。家人进行分工：有的负责给猪洗澡、有人负责给猪打扫房间、有人负责给猪喂食。我妈问我想做什么？我说我想当猪。现如今，我终于当上了那头猪！
　　2012年3月28日 13:30
　　开始掉头发啦！手一抓就掉一撮。这太好了，把理头发的钱也省了。
　　2012年3月31日 08:37
　　许多年前，远在新疆的网络名人＂大牛＂大牛无形给未曾谋面的我取了个名号叫＂南少林小和尙＂。如今我的确理了光头成了＂小和尚＂。这就叫一语成谶哈！光头感觉很爽哦。

　　2012年4月9日 09:38
　　经过一周休息。今天上午再次办理住院，准备进行第二个疗程。给自己加油鼓劲！
　　2012年5月8日 08:21
　　开始第三疗程，昨天排队三个多小时等到晚上21点才做ct。今天抽血，当我急匆匆赶到医院时，前面已有100多人在排队等待。这就是福建省肿瘤医院的生意兴隆场面。每次来这都让人崩溃。
　　2012年5月25日 17:02
　　化疗结束，明天回乡下老家。从明天起做个幸福的人，喂牛劈柴周游田野，从明天起关心粮食和蔬菜，乡下一所房子，面朝稻田春暖花开。
　　2012年7月3日 09:21
　　我本不喜欢发些医院内拥挤不堪的场面，但又忍不住。这里是上海复旦大学附属肿瘤医院挂号处，与春运期间的各火车站一样繁忙。
　　张杏 2014-11-18 22:21:14
　　2012年7月26日 18:43
　　近日呼吸困难，手脚浮肿。晚上需借助吸氧机才能缓解。本不想找西医，但为听听意见今日找了总院肿瘤科主任。说是肿瘤压迫气管导致。建议先局部放疗再全身化疗。唉，西医也真无能，就三招（手术化疗放疗）换来换去，对人体伤害大且无法根治。我自己做了决定暂不住院治疗，用中医加食疗加运动观察一段。
　　2012年9月8日 08:21
　　以前从未想过命运会如此安排，在我36岁这年的春天开始，生命倒计时便以月为单位计算。6个月过去了，冷暖自知，苦才是人生。惟愿苦难过后享太平！
　　2012年10月31日 09:23
　　持续的全身疼痛、咳嗽、低烧、食欲低下、体重下降。这些都是上天给我的考验，也是我生命的一部分，甚至是上苍赐给我的礼物，我要好好去体味、去感受！
　　2012年11月7日 17:26
　　没有在深夜痛哭过的人，不足以谈人生。病友蔡政委三十年军旅铁骨生涯，从未落泪，现因胃癌晚期疼痛，常在半夜痛醒痛哭，白天跟我打电话互相安慰，闲谈人生！
　　2012年11月19日 08:29
　　全身疼痛已持续四个月。一直忍着不吃止痛药，有几次妻子已将药片和开水送到嘴边，我还是咬牙拒绝了。今晨醒来，又是四处疼痛，痛到腿抬不起来，步迈不出去。想起一句话：人最大的痛苦不是死，也不是生死离别，而是生不如死。我要忍，我要忍！
　　2012年11月20日 07:36
　　咳嗽就象家常便饭每天发生。时轻时重时长时短，大多是猛烈的呛咳。每天最少两次咳到五腑六脏翻江倒海、鼻涕眼泪涌泉而出、莫名疼痛如影相随、全身虚汗渗出皮肤。咳完我只能说一个字——爽！我要忍，我要忍！
　　2012年12月2日 07:37
　　忍了四个月疼痛，几天前开始服用止痛片，效果挺好。昨天看自己状态还行，决定停用止疼片试试。结果疼得一宿没睡好。今天12月2日凌晨4点（又是这个点），混身疼得咬牙切齿，实在忍不下去，起来又吃一片药 ，再回被窝。这不是好事吧！不是好事，也记一笔。
　　2012年12月11日 07:12
　　有人问我怎么看世界末日。这对我不是个问题。病痛袭来，常常生不如死，每天都是世界末日。假如21日那天真的毁灭降临，挺不过去，那也算做个痛快的了结，很好。假如21日暗号照常涛声依旧，那就继续坚难地活下去，挺过去就是春天，也很好。怎么看都好！
　　2012年12月16日 07:59
　　有人问＂既然生不如死，那是什么因素让你选择继续活下去？＂这是什么话，你的意思是阎王爷没找我之前，我该自杀，主动去找牠？自杀，我最多拿个圆珠笔，将自己手掌纹上的生命线划断，这样算不算了断生命？
　　

十八掌

接5楼

2013年1月1日 07:37
　　新年到。万物呈祥。疼痛唤起我，似在提醒仍带病之身的我要继续战斗。新年新气象，迎接新局面。今天还有好友大牛无形及牛夫人自远方来，是件很不亦乐乎的事哈！
　　2013年1月5日 07:45
　　昨天下午又经历一场惊险。突然间头晕目眩，肚子绞痛，浑身乏力、虚汗淋漓、全身发冷。当我挪到床上被窝时，已是全身湿透，唇干舌燥。--不知道身体内部经历了一场什么搏斗。半小时后终于缓过劲来。庆幸！
　　2013年1月26日 08:26
　　国家卫生部门统计，2012年全国平均每分钟检查出癌症病人6个，每分钟有5人死于癌症。癌病凶险！但我有理由怀疑，有一部分病人是在医院被医生治死的。如复旦大学社科学院长邓正来教授，住院不到一个月，一次化疗导致炎症和渗血，前天去逝！如漫画家熊顿，从早期治疗成晚期，死于医院！如病友蔡政委，唉！
　　2013年2月5日 08:16
　　一年来，女儿的生活与观念也发生变化。我身体不好，妻子要照顾小女儿，她就一个人玩或自己找小朋友玩。看到小朋友在阳光下吹泡泡很好玩，却不敢说，偷偷向来访的伯伯说想玩泡泡，伯伯心疼她，带她去买，又说要买便宜的，因为爸爸生病了不能乱花钱。
　　2013年2月7日 08:08
　　乡下老家，留恋的不是这地方，而是年迈的父母和远去的童年。凌晨村里公鸡啼鸣叫醒，恍然若梦，多年漂泊后两手空空一身是病躺在清冷的屋里，已然三十七岁高龄的我竟止不住老泪纵横。那首歌在心底泛起 ：如果有一天，我悄然离去，请把我埋在，在这春天里...

　　2013年2月11日 10:38
　　突然摸到右颈部锁骨交汇处一个淋巴结突出。以前CT显示这个位置有一较大的淋巴转移瘤，但手摸不到，如今竟然手可摸到肉眼可见，约花生粒大。嗯，终于藏不住露了出来。
　　2013年2月20日 07:46
　　昨晚临睡收到两个信息。一是辽宁一网友母亲肺癌病逝；一是福州病友兰姐因持续呕吐头疼住进肿瘤医院。遗憾而神伤。生命无常，愿逝者安息，生者无憾。这身体，只是借我们暂住而已，如房屋，寿命一到，就要搬家，切勿执著。
　　2013年3月3日 07:52
　　去年今天查出肺癌，晚期，失去手术机会。本以为活不过龙年。天天难过天天过，熬过一年整。昨晚女儿洗完碗亲了我一口，说觉得爸爸最近病好些了。问为何？答因为最近听到爸爸的咳嗽变少了，以前整天这疼那疼的也少了。说完她很开心玩游戏去。我也很开心，女儿观察仔细，也希望能继续好转完全康复。
　　2013年3月4日 07:21
　　今早十几个朋友相约去闽候看油菜花。春阳驱严寒，清风吹雾霭。漫步户外，极目长天。四季轮回，生生不息。万事一念间，放下天地宽。走吧！

　　2013年3月7日 07:35
　　昨晚梦见自己即将死亡的场景。全身浮肿，寒冷入骨，无力行走，软绵绵躺在长椅上，七大姑八大姨长辈来送别。我内心平静，没有一丝悲伤哀怨，对大家的安慰以静默应答，交待家人准备一串鞭炮，在我断气时放鞭炮为我送行。谁能解梦？
　　2013年3月16日 08:20
　　又有病友来电，情况都不好，特别是化疗毒害，前两次化疗＂有效＂，肿瘤略小，第三次反弹，比化疗前更大。我认识这种情况的肺癌病友好多个。我自己也是。既然如此，放下吧，放开点。生的伟大，死得解脱。
　　2013年3月19日 07:04
　　凌晨五点被痛醒，膝关节、臂部及髋关节剧痛。推按、热敷、吃药、贴膏药、自揉，忙活一个小时，终于略微减轻，但已无法入睡，躺也不是、坐也不是、走也不是。不知有啥好办法？
　　2013年3月21日 16:34
　　太痛，我很没出息地想哭。但一哭发现不对，哭和咳一样会抽动痛点，使之更痛。暗自流泪也不行，凝噎也会抽搐痛点。这个病痛真有意思，让你笑不出来，也让你哭不痛快。
　　2013年4月3日 06:29
　　3点痛醒，最近每天都要忍受疼痛4-5小时，止痛药的效力在减退，但我不想加量。痛是叫醒，痛是修行。昨天又咳出几口血，家人忧心，我却觉得没什么，既然咳出来，一定是身体不需要的东西，视作为排毒，心就安了。最少目前还吃得下饭、睡得着觉、不痛时可出去散步练功，上天对我不薄，要感恩！
　　2013年4月12日 10:17
　　几乎每一个癌症患者在査出癌症后都给自己鼓气，握紧拳头信誓旦旦或咬紧牙关默默念想，要想尽一切办法用尽一切手段治疗，当个坚强的、成功的抗癌战士。而事实上，绝大多数人倒在抗癌成功的不归路上。这是为何？
　　2013年4月14日 09:48
　　昨日去厦门，累着了。整夜没睡，太痛。不停加服止痛药、原始点按摩、热敷、嚎哭、用心感受内观、念佛号，均无法停止绵密不断的疼痛袭来。早起床穿衣走步都需人帮忙。意志快被击跨，这样子活着生不如死，甚至希望能有安乐的走法尽快了结。我知道这样想不对，可是还能怎样？
　　2013年4月22日 07:32
　　黄泉路上无老少。前几天通话时浑身虚汗奄奄一息几近断气的厦门病友小吴，今晨一点给我发条信息＂先走了＂。默然，早晚要上路，愿你往生西方极乐世界，无有众苦，但受诸乐。南无阿弥陀佛！
　　2013年4月25日 07:20
　　有人说癌症患者的每一个选择都是错误，结果都是黑暗。其实，每个人都应以平静接受无法改变的事，以勇气去做能改变的事，以智慧去分辩二者的差别。不沉缅过去，不追逐未来，活在当下。无论是否患癌，都应如此，不是吗？
　　2013年5月30日 06:54
　　不断有人推荐治癌偏方，至今收到或看到几百种。其实，癌症是身心灵的全面疾病在身体上的表现。想用一种偏方毕其功于一役并不现实。环境、作息、饮食、心理、锻炼、灵魂都需改善，是缓慢的过程，药只是末功，且应因人因时调整。多年累积的大病，想靠一副偏方迅速解决，哪有这么便宜的事？
　　2013年6月11日 07:16
　　为何对癌怀有爱意？癌细胞是与生俱来的，是生命不可分割的一部分，任何破坏性的治疗也是破坏自己的生命力。除恶务尽反而破坏整体。体是因，癌是果。改变饮食，调整心态，规律作息，适量运动。因上努力，果上随缘。癌不是敌人，只是来通知我们要改变了。当然应怀爱意，并且感恩！
　　2013年6月13日 07:29
　　癌症病人不容易。要时刻忘记自己是个病人，这叫不在乎；又要时刻记住自己是个病人，这叫不马虎。要时刻准备赴死，这叫不怕死；又要时刻努力活着，这叫争取活。不在乎，不马虎，不惧死，争取活!与病友共勉。能活着过一辈子，是件不容易的事！
　　2013年7月1日 06:04
　　#身体记录#体内正邪交锋激烈，故浑身不得劲，气冲病灶也会有不舒服。昨半夜又一阵猛咳，从肺深处咳出些浓血。看来正气再次获胜，又排出些邪瘀！咳完后，睡得很坦然。
　　张杏 2014-11-18 22:23:22
　　2013年7月5日 09:01
　　许多好心人一直劝我去医院。其实去年7月医院就放弃了。大家以为现代医学很发达，能解决所有病痛还人健康，这其实是错觉甚至幻觉，只有你自己经历了才知道。很多时候，医院不是减轻痛苦，而是增加痛苦。福建肿瘤医院收费窗口有人写下一行字：＂榨干你的钱财，还要了你的命！＂
　　2013年7月15日 09:01
　　#身体记录#可能因长期咳血致喉咙脓肿，加脖子及锁骨淋巴结持续肿大压迫食道及喉咙，部分肿瘤粘连。昨天下午喉咙罢工了，啥也吃不进去，吃啥吐啥，水也喝不下。到现在滴水未沾，只能往外吐或咳。
　　2013年7月15日 09:42
　　有点慌了。想去住院，妻子打电话给肿瘤医院肺癌权威黄主任，请求住院，答复住院也没办法，显然是拒收了。只好听天由命。再想想别的办法了。
　　2013年7月16日 06:37
　　因滴水未进，医院拒收，身体虚乏疼痛十分狼狈。昨日似与家人生死离别，全家人一边流泪，一边为我做种种努力，不停艾炙、按摩、调整躺位、外贴强效镇痛、找人来我家挂了两瓶营养液、努力让我喝点水，喝了吐完再喝。忙碌到近半夜。昨晚终睡得好一点。早上又见太阳升起，真感恩！
　　2013年7月20日 06:52
　　昨天隔床住进一肺癌病人，春节后查出病至今一直在医院化放疗，家属说从未离开过医院，现已完全昏迷，靠输氧和鼻饲维持。医生查房时不停劝我继续化疗，二三线方还很多。我看了看隔床，回想自己去年化疗时的情况，坚定不移办理出院。
　　2013年7月23日 06:47
　　昨日奄奄一息躺床上，看窗外阳光晴朗，特想出去晒晒。家人搀扶我憻巍巍到楼下小憩木椅上，慢慢放我躺下，仰望天空沐浴阳光十分钟。很久没仰望天空了，看那蓝天、白云、绿叶、红墙。那当下，世界真美、生活真好、我真幸福。


　　2013年8月9日 10:58
　　我怕这照片会恶心到很多人，但又不得不发出来。我曾经身材匀称、充满活力。罹患癌症以后体重从120斤下降到88斤，手无缚鸡之力。我诚恳提醒大家，健康有多么重要，得了癌症真不是闹着玩的，经历的痛苦难于想象。愿天下无癌，所有人都珍爱生命、保持健康、远离癌症！

　　2013年8月24日 05:56
　　今天开始，新生。早上出发，回仙游乡下老家。我曾出生在这，并土里滚山里爬成长。今天我又象个初生的婴儿回来到这乡下母亲的怀抱，从新开始生命的发育。一天天，慢慢地健康成长！
　　2013年8月21日 09:45
　　今农历七月十五，中元节，俗称＂鬼节＂。我这几天也不人不鬼的。早晨起床眼脸肿得象熊猫，视线越发模糊，脚丫肿得象青娃，身体肿了体重反而下降。浑身无力，除了吃饭就是躺着或闭眼斜坐发呆。偶尔咳些血玩玩。下半夜很难入睡。对啥都没兴趣，微博、电脑、手机、书一概不碰。也许那一天该来了！
　　2013年9月11日 09:41
　　在这个阳光明媚的早晨，走了，感谢一路鼓励，珍惜当下！